НОВОСТИ
|
«Утверждаю» Директор ТОО «Атырауская железнодорожная больница»
________ Камелова Д.Б. |
|
|
|
|
ПРЕЙСКУРАНТ ЦЕН
на МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
ТОО «Атырауская железнодорожная больница»
на 2019 год.
№ |
Консультации ведущих специалистов |
стоимость в тенге |
|
|
I.Врачи хирургического профиля высшей категории: |
|
|
1 |
хирург |
5000 |
|
2 |
гинеколог |
5000 |
|
3 |
уролог |
5000 |
|
4 |
отоларинголог |
5000 |
|
5 |
офтальмолог |
5000 |
|
|
Вторичный осмотр |
2500 |
|
|
II.Врачи хирургического профиля первой категории: |
|
|
1 |
хирург |
4500 |
|
2 |
гинеколог |
4500 |
|
3 |
уролог |
4500 |
|
4 |
отоларинголог |
4500 |
|
5 |
офтальмолог |
4500 |
|
|
Вторичный осмотр |
2000 |
|
|
III.Врачи хирургического профиля второй категории: |
|
|
1 |
хирург |
4000 |
|
2 |
гинеколог |
4000 |
|
3 |
уролог |
4000 |
|
4 |
отоларинголог |
4000 |
|
5 |
офтальмолог |
4000 |
|
|
Вторичный осмотр |
2000 |
|
|
IV.Врачи хирургического профиля без категории: |
|
|
1 |
хирург |
3500 |
|
2 |
гинеколог |
3500 |
|
3 |
уролог |
3500 |
|
4 |
отоларинголог |
3500 |
|
5 |
офтальмолог |
3500 |
|
|
Вторичный осмотр |
2000 |
|
|
V.Врачи терапевтического профиля высшей категории: |
|
|
1 |
Терапевт |
5000 |
|
2 |
Кардиолог |
5000 |
|
3 |
Невропатолог |
5000 |
|
4 |
Эндокринолог |
5000 |
|
5 |
Ревматолог |
5000 |
|
6 |
Гастроэнтеролог |
5000 |
|
7 |
Аллерголог |
5000 |
|
8 |
Физиотерапевт |
5000 |
|
9 |
Дерматолог |
5000 |
|
10 |
Рентгенолог |
5000 |
|
11 |
Пульмонолог |
5000 |
|
|
VI.Врачи терапевтического профиля первой категории: |
|
|
1 |
Терапевт |
4500 |
|
2 |
Кардиолог |
4500 |
|
3 |
Невропатолог |
4500 |
|
4 |
Эндокринолог |
4500 |
|
5 |
Ревматолог |
4500 |
|
6 |
Гастроэнтеролог |
4500 |
|
7 |
Аллерголог |
4500 |
|
8 |
Физиотерапевт |
4500 |
|
9 |
Дерматолог |
4500 |
|
10 |
Рентгенолог |
4500 |
|
11 |
Пульмонолог |
4500 |
|
|
VII.Врачи терапевтического профиля второй категории: |
|
|
1 |
Терапевт |
4000 |
|
2 |
Кардиолог |
4000 |
|
3 |
Невропатолог |
4000 |
|
4 |
Эндокринолог |
4000 |
|
5 |
Ревматолог |
4000 |
|
6 |
Гастроэнтеролог |
4000 |
|
7 |
Аллерголог |
4000 |
|
8 |
Физиотерапевт |
4000 |
|
9 |
Дерматолог |
4000 |
|
10 |
Рентгенолог |
4000 |
|
11 |
Пульмонолог |
4000 |
|
|
VIII.Врачи терапевтического профиля без категории: |
|
|
1 |
Терапевт |
3500 |
|
2 |
Кардиолог |
3500 |
|
3 |
Невропатолог |
3500 |
|
4 |
Эндокринолог |
3500 |
|
5 |
Ревматолог |
3500 |
|
6 |
Гастроэнтеролог |
3500 |
|
7 |
Аллерголог |
3500 |
|
8 |
Физиотерапевт |
3500 |
|
9 |
Дерматолог |
3500 |
|
10 |
Рентгенолог |
3500 |
|
11 |
Пульмонолог |
3500 |
|
12 |
Вторичные осмотры |
2000 |
|
|
|
|
|
№ |
Лабораторные анализы |
Сумма |
|
|
Гематологические исследования |
|
|
1 |
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (ОАК) |
1500 |
|
2 |
Определение ретикулацитов в крови |
1000 |
|
3 |
Определение гемоглабина в крови |
1000 |
|
4 |
Определение тромбоцитов |
1000 |
|
|
Биохимические исследования |
|
|
1 |
Определение глюкозы в крови |
1000 |
|
2 |
Остаточный азот |
1000 |
|
3 |
Бета-липопротеиды |
800 |
|
4 |
Щелочная фосфатаза (ЩФ) |
800 |
|
5 |
Определение лактатдегидрогенеза (ЛДГ) |
800 |
|
6 |
Определение амилазы (диастаза) |
1000 |
|
7 |
Определение общего белка |
800 |
|
8 |
Определение холестерина общий |
800 |
|
9 |
Холестерин -ЛПВП |
1000 |
|
10 |
Холестерин -ЛПНП |
1000 |
|
11 |
Определение билирубина общий |
800 |
|
12 |
Определение билирубина прямой |
800 |
|
13 |
Определение тимоловой пробы |
800 |
|
14 |
Определение фосфора в крови |
1000 |
|
15 |
Определение кальция в крови |
1000 |
|
16 |
Определение мочевой кислоты |
800 |
|
17 |
Определение пробы Реберга |
1000 |
|
18 |
Определение АСТ |
800 |
|
19 |
Определение АЛТ |
800 |
|
20 |
Определение ГГТП |
800 |
|
21 |
Определение мочевины |
800 |
|
22 |
Определение креатинина в крови |
800 |
|
23 |
Определение креатинин-киназы кфк |
1000 |
|
24 |
Определение альбумина |
1000 |
|
25 |
Определение триглицеридов |
800 |
|
26 |
Определение липидов |
1000 |
|
27 |
Определение магния в крови |
1000 |
|
28 |
Определение кальция в крови |
1000 |
|
29 |
Определение электролитного баланса (Ca,K,Na) |
3000 |
|
30 |
Определение железа в крови |
1000 |
|
|
Клинические исследования |
|
|
1 |
Определение общего анализа мочи |
1000 |
|
3 |
Определение мочи по Нечипоренко |
1000 |
|
4 |
Определение мочи по Зимницкому |
1200 |
|
5 |
Определение сахара в моче |
800 |
|
6 |
Определение диастазы мочи |
1000 |
|
7 |
Определение желчного пигмента в моче |
1200 |
|
8 |
Определение ацетона мочи |
800 |
|
9 |
Исследование мазка на степень чистоты |
1000 |
|
10 |
Исследование ликвора |
2000 |
|
11 |
Определение кала на скрытую кровь |
1200 |
|
12 |
Определение кала на копрологию |
1200 |
|
13 |
Исследование кала на яйца глист (соскоб) |
1200 |
|
14 |
Спермограмма |
2000 |
|
Исследования свертывающей системы крови |
|||
1 |
Определение свертываемости крови по Сухареву |
1000 |
|
2 |
Определение длительности кровотечения |
1000 |
|
3 |
Определение протромбинового индекса |
800 |
|
4 |
Протромбиновое время |
800 |
|
5 |
Определение МНО |
800 |
|
6 |
Определение Фибриногена |
800 |
|
7 |
АЧТВ |
800 |
|
8 |
Тромботест |
800 |
|
9 |
Антитромбин III |
800 |
|
|
Серологические исследования |
|
|
1 |
Определение микрореакции в крови |
1000 |
|
2 |
Определение реакции Райта – Хедельсона |
1500 |
|
3 |
Определение «С» реактивного белка |
2000 |
|
4 |
Определение ревматоидного фактора |
2000 |
|
5 |
Определение группы крови и R-фактора |
1000 |
|
Иммуноферментные лабораторные исследования на ИФА (Россия) |
|||
1 |
Определение хламидиоз M, G |
1500 |
|
2 |
Определение простого герпеса |
1500 |
|
3 |
Определение цитомелаговируса |
1500 |
|
4 |
Определение токсоплазмоза |
1500 |
|
5 |
Определение кандидоз |
1500 |
|
6 |
Определение трихомониаз |
1500 |
|
7 |
Определение уреаплазмоз |
1500 |
|
8 |
Определение микоплазмоз |
1500 |
|
9 |
Определение гарднелезза |
1500 |
|
10 |
Определение ПСА(простатоспецифический антиген) |
2000 |
|
11 |
Определение хеликобактерпилори |
1500 |
|
12 |
Определение иммуноглобулина Е |
1500 |
|
13 |
Определение лямблиоза |
1500 |
|
14 |
Определение Аскаридоза |
1500 |
|
15 |
Определение эхинококкоз |
1500 |
|
16 |
Определение Описторхоз |
1500 |
|
17 |
Определение ТТГ( тиреотропный) |
1700 |
|
18 |
Определение Т4 (трийодтиронин) общий |
1700 |
|
19 |
Определение Т3 (тироксин) общий |
1700 |
|
20 |
Определение Т4 (трийодтиронин) свободный |
1700 |
|
21 |
Определение Т3 (тироксин) свободный |
1700 |
|
22 |
Определение прогестерона |
1700 |
|
23 |
Анти –ТГ (антитела к тиреоглобулину) |
1700 |
|
24 |
Анти-ТПО |
1700 |
|
25 |
ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон-сульфат) |
1700 |
|
26 |
АКТГ (адренокортикотропный гормон) |
3000 |
|
27 |
РЭА |
2000 |
|
28 |
HBsAg (гепатит В-австралийский антиген) |
2000 |
|
29 |
Anti-HCV (гепатит С) |
2000 |
|
30 |
Определение пролактина |
1700 |
|
31 |
Определение ФСГ |
1700 |
|
32 |
Определение ЛГ |
1700 |
|
33 |
Определение тестостерона |
1700 |
|
34 |
Определение экстрадиола |
1700 |
|
35 |
Определение кортизола |
1700 |
|
36 |
Определение ХГЧ |
2500 |
|
37 |
Определение СА-125 |
2000 |
|
38 |
Определение СА-19-9 |
2000 |
|
39 |
Определение СА 15-3 |
2000 |
|
40 |
Определение альфафетопротеина (АФП) |
2000 |
|
41 |
Реакция ИммуноФлюоресценции(РИФ) |
1500 |
|
|
|
|
|
Диагностические исследования жизненной ёмкости лёгких на аппарате «Флоускрин-Риноскрин» |
|||
1 |
Спирография |
3800 |
|
2 |
С пробой бронходилатации |
3000 |
|
3 |
Проба с физической нагрузкой |
4300 |
|
4 |
Определение силы дыхательной мускулатуры |
1800 |
|
5 |
Риноманометрия носа |
1800 |
|
ФВД |
|||
1 |
Определение методом пикфлоуметрии функции внешнего дыхания |
1400 |
|
Нейрофизиологические исследования |
|||
1 |
Допплерография артерий мозга и брахеоцефального ствола |
4000 |
|
2 |
Доплерография артерий нижних конечностей |
4000 |
|
3 |
Эхоэнцефалография |
3000 |
|
4 |
Электроэнцефалография |
5000 |
|
|
Исследование нервной системы |
|
|
1 |
Вариабельность ритма сердца (вегетотестер) |
3500 |
|
2 |
Электронейромиография |
4000 |
|
Диагностические исследования лорорганов
|
|||
1 |
Аудиометрия |
3200 |
|
2 |
Оториноскопическое исследование |
3700 |
|
3 |
Фиброфаринголарингоскопия |
3300 |
|
4 |
Исследование на кресле Борани |
1500 |
|
|
Электрокардиография (ЭКГ) |
|
|
1 |
ЭКГ сердца |
2000 |
|
2 |
ЭКГ сердца с автоматической расшифровкой данных |
2500 |
|
3 |
Велоэргометрия |
5000 |
|
4 |
Суточное мониторирование ЭКГ и АД |
6000 |
|
|
|
|
|
|
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ |
|
|
|
УЗИ органов брюшной полости |
|
|
1 |
Комплексно (печень + жёлчный пузырь +поджелудочная железа +селезенка) |
4500 |
|
2 |
Печень |
2000 |
|
3 |
Желчный пузырь |
2000 |
|
4 |
Жёлчный пузырь с определением функций |
2600 |
|
5 |
Поджелудочная железа |
2000 |
|
6 |
Селезенка |
2000 |
|
|
УЗИ женских половых путей |
|
|
1 |
Трансвагинальное УЗИ |
4000 |
|
2 |
При гинекологических заболеваниях |
3500 |
|
3 |
При беременности |
3500 |
|
|
УЗИ мочеполовой системы |
|
|
1 |
Комплексно (почки + надпочечники + мочевой пузырь + предстательная железа + яички) |
4500 |
|
2 |
Почки |
2000 |
|
3 |
Мочевой пузырь |
2000 |
|
4 |
Надпочечники |
2000 |
|
5 |
Предстательная железа + яички |
2000 |
|
|
|
|
|
|
УЗИ поверхностных структур |
|
|
1 |
Щитовидная железа |
3500 |
|
2 |
Молочная железа |
2500 |
|
3 |
Лимфатические узлы |
3000 |
|
|
Ультразвуковое исследование сердца |
|
|
1 |
УЗИ сердца |
3000 |
|
|
УЗИ сосудов |
|
|
1 |
Дуплексное сканирование сосудов шеи |
4000 |
|
2 |
Дуплексное сканирование нижних и верхних конечностей |
4000 |
|
Гистероскопия |
|||
1 |
Гистероскопия диагностическая |
19500 |
|
Обследование патологий шейки матки |
|||
1 |
Кольпоскоп |
5000 |
|
2 |
ДЭК шейки матки «ФОТЭК» |
20000 |
|
Эндоскопические исследования |
|||
1 |
Бронхоскопия диагностическая |
6500 |
|
2 |
Бронхоскопия санационная |
6500 |
|
3 |
Лимфотропное введение антибиотиков |
8000 |
|
4 |
Облигатное введение при язвенной болезни |
6500 |
|
5 |
Фиброэзофагогастродуаденоскопия (ФЭГДС) диагностическая |
5000 |
|
6 |
Колоноскопия тотальная |
7500 |
|
7 |
Фиброскопия верхних дыхательных путей |
2500 |
|
8 |
Фиброскопия в.д.п. + трахеоскопия |
4500 |
|
9 |
Ректоскопия |
2600 |
|
10 |
Полипэктомия |
22500 |
|
Исследования на ядерно-магнитно-резонансном томографе |
|||
1 |
Томография головного мозга (МРТ) |
20000 |
|
2 |
Томография сосудов головного мозга (артерий ) |
30000 |
|
3 |
Томография шейного отдела позвоночника |
18000 |
|
4 |
Томография поясничного отдела позвоночника |
20000 |
|
5 |
Томография коленного сустава (связки, мениски) |
20000 |
|
6 |
Выдача дубликатов |
2000 |
|
7 |
Дополнительная запись на компакт-диски |
2000 |
|
|
|
|
|
|
Рентгенодиагностические исследования |
|
|
1 |
Флюорография грудной клетки |
2000 |
|
2 |
Рентгенография грудной клетки |
3200 |
|
3 |
Рентгенография черепа |
3000 |
|
4 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
2000 |
|
5 |
Рентгенография ключицы |
3000 |
|
6 |
Рентгенография плечевой кости |
3000 |
|
7 |
Рентгенография костей предплечья |
3000 |
|
8 |
Рентгенография кисти |
3000 |
|
9 |
Рентгенография кости таза с охватом тазобедренного сустава |
3200 |
|
10 |
Рентгенография бедренной кости |
3000 |
|
11 |
Рентгенография костей голени |
3000 |
|
12 |
Рентгенография стопы |
3000 |
|
13 |
Рентгенография тазобедренных суставов |
3200 |
|
14 |
Рентгенография плечевого сустава |
3000 |
|
15 |
Рентгенография локтевого сустава |
3000 |
|
16 |
Рентгенография лучезапястного сустава |
3000 |
|
17 |
Рентгенография коленного сустава |
3000 |
|
18 |
Рентгенография голеностопного сустава |
3000 |
|
19 |
Рентгенография шейного отдела позвоночника |
3200 |
|
20 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
3200 |
|
21 |
Рентгенография грудного отдела позвоночника |
3000 |
|
22 |
Рентгенография копчика |
3000 |
|
23 |
Обзорная рентгенография брюшной полости |
3000 |
|
24 |
Обзорная урография |
3000 |
|
25 |
Внутривенная урография с контрастным веществом |
8000 |
|
26 |
Внутривенная урография без стоимости контрастного вещества |
6000 |
|
27 |
Гистеросальпинография |
17000 |
|
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ, СЕАНСЫ)
|
|||
|
Светолечение |
|
|
1 |
УФО (тубус кварц) |
400 |
|
2 |
УФО общее (ОРК –21м1) |
500 |
|
3 |
Соллюкс |
700 |
|
4 |
Светолечение на аппарате «Биоптрон-2» |
900 |
|
Массаж: |
|||
1 |
Массаж головы |
800 |
|
2 |
Массаж лица |
700 |
|
3 |
Массаж шейно – воротниковой зоны |
800 |
|
4 |
Массаж верхних конечностей |
1000 |
|
5 |
Массаж грудной клетки |
800 |
|
6 |
Массаж мышц передней брюшной стенки |
800 |
|
7 |
Массаж пояснично-крестцовой области |
800 |
|
8 |
Массаж спины и поясницы |
1000 |
|
9 |
Массаж шейно – грудного отдела позвоночника |
1000 |
|
10 |
Массаж нижних конечностей |
1000 |
|
11 |
Массаж нижних конечностей и поясницы |
2000 |
|
12 |
Общий массаж |
7800 |
|
13 |
Вибромассажный пояс |
600 |
|
14 |
Массаж на массажном кресле |
700 |
|
15 |
Массаж Лимфодренаж |
1000 |
|
16 |
Массаж «Marutaca» для ступней |
900 |
|
17 |
Массажер шейко-воротниковый области |
750 |
|
|
|
|
|
|
Грязе – парафинолечение: |
|
|
1 |
Грязевые аппликации на одну область тела |
1000 |
|
2 |
ДДТ – грязь |
1000 |
|
3 |
СМТ – грязь |
1000 |
|
4 |
Гальваногрязь |
1000 |
|
5 |
Парафинолечение |
1000 |
|
6 |
Тепловая турманиевая процедура |
1000 |
|
7 |
Ректальное грязелечение |
1000 |
|
Ингаляции: |
|||
1 |
Щелочная на аппарате «Бореал» |
700 |
|
2 |
Масляная на аппарате «Бореал» |
750 |
|
3 |
Щелочная на аппарате «OMRON» |
800 |
|
Электролечение: |
|||
1 |
Электрофорез |
800 |
|
2 |
Динамотерапия ДДТ |
800 |
|
3 |
Амплипульстерапия (СМТ) на аппарате «Амплипульс – 4» |
800 |
|
4 |
Амплипульстерапия (СМТ) на аппарате «Амплипульс – 7» |
900 |
|
5 |
Микроволновая терапия ( СМВ) |
800 |
|
6 |
Дарсонвализация |
800 |
|
7 |
Ультразвуковая терапия |
800 |
|
8 |
Ультратон |
800 |
|
9 |
Магнитотерапия на аппарате «Магнитер» |
800 |
|
10 |
КВЧ-терапия |
900 |
|
Мануальная терапия: |
|||
1 |
Манипуляция на шейном отделе позвоночника |
1100 |
|
2 |
Манипуляция на грудном отделе позвоночника |
1700 |
|
3 |
Манипуляция на пояснично – крестцовом отделе позвоночника |
1700 |
|
Тренажеры: |
|||
1 |
Велосипед - занятие 15мин. |
500 |
|
2 |
Велосипед - занятие 30мин. |
700 |
|
3 |
Беговая дорожка - занятие 15мин. |
500 |
|
4 |
Беговая дорожка - занятие 30мин |
600 |
|
5 |
Степлер – занятие 15мин. |
500 |
|
6 |
Степлер – занятие 30мин |
600 |
|
Водные процедуры: |
|||
1 |
Гидромассажная ванна с эфирными маслами |
1100 |
|
2 |
Скипидарная ванна |
1000 |
|
|
Очистка кишечника |
|
|
1 |
Колоногидротерапия |
5 200 |
|
2 |
Колоногидротерапия + орошение с минеральной водой |
5 600 |
|
3 |
Колоногидротерапия + орошение с лекарственными травами |
5 600 |
|
|
|
|
|
|
Магнитотерапия |
|
|
1 |
Магнитотурботрон |
800 |
|
2 |
Полимаг |
1000 |
|
|
Физиопроцедуры |
|
|
1 |
Солевые лампы |
300 |
|
2 |
Кислородный коктейль |
300 |
|
|
|
|
|
|
Процедуры и инъекции: |
|
|
1 |
Проведение очистительной клизмы |
700 |
|
2 |
Инъекция подкожная |
300 |
|
3 |
Инъекция внутримышечная |
300 |
|
4 |
Инъекция внутривенная |
500 |
|
5 |
Капельница |
800 |
|
6 |
Измерение артериального давления |
300 |
|
7 |
Забор крови для определения анализа |
300 |
|
8 |
Дуоденальное зондирование |
2000 |
|
9 |
Взятие желудочного сока |
1500 |
|
10 |
Промывание желудка |
1000 |
|
КАБИНЕТ ОФТАЛЬМОЛОГА |
|||
1 |
Измерение внутриглазного давления |
1200 |
|
2 |
Извлечение инородного тела |
2000 |
|
3 |
Снятие швов |
1000 |
|
4 |
Массаж слезного мешка |
1000 |
|
5 |
Авторефрактометр |
1000 |
|
|
КАБИНЕТ ГИНЕКОЛОГА |
|
|
1 |
ВМС введение |
5000 |
|
2 |
ВМС извлечение |
1500 |
|
|
КАБИНЕТ УРОЛОГА |
|
|
1 |
Массаж простаты |
4000 |
|
2 |
Матрикс-уролог |
3000 |
|
КАБИНЕТ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА |
|||
1 |
Пункция гайморовой пазухи |
10000 |
|
2 |
Продувание евстахиевой трубы |
1000 |
|
3 |
Катетеризация евстахиевой трубы |
1000 |
|
4 |
Удаление серной пробки |
1000 |
|
5 |
Туалет уха с введением турунды |
1000 |
|
6 |
Смазывание глотки |
1000 |
|
7 |
Блокада нерва при невралгиях |
1000 |
|
8 |
Инстилляция лекарственных веществ (лор) |
1000 |
|
9 |
Внутригортанное вливание |
1000 |
|
10 |
Промывание лакун нёбных миндалин |
1000 |
|
11 |
Перевязка |
1000 |
|
12 |
Массаж барабанной перепонки |
1000 |
|
13 |
Промывание пазухи носа |
1000 |
|
14 |
Шунтирование барабанных перепонок |
25000 |
|
|
ХИРУРГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ |
|
|
1 |
Первичная хирургическая обработка раны |
3900 |
|
2 |
Первичная хирургическая обработка раны с повреждением сосудов и нервов |
8000 |
|
3 |
Первичная хирургическая обработка ожога |
6000 |
|
4 |
Первичная хирургическая обработка ожога (по сложности) |
6500 |
|
5 |
Вскрытие абсцесса |
8000 |
|
6 |
Удаление атеромы (одиночное) |
4800 |
|
8 |
Вскрытие нагноившейся гематомы |
3200 |
|
9 |
Удаление гигромы |
10000 |
|
10 |
Вскрытие гидроаденита |
4000 |
|
11 |
Удаление инородного тела из тканей |
3300 |
|
12 |
Вскрытие карбункула |
6000 |
|
13 |
Удаление липомы |
6000 |
|
14 |
Удаление липомы (по сложности) |
от7000 до 15000 |
|
15 |
Мастотомия при мастите |
8000 |
|
16 |
Удаление ногтевой пластинки |
5000 |
|
17 |
Вскрытие панариции |
3800 |
|
18 |
Вскрытие паранихия |
3800 |
|
19 |
Вскрытие парапроктита |
15000 |
|
20 |
Иссечение свища лигатурного |
12000 |
|
21 |
Пункция сустава |
3000 |
|
22 |
Вскрытие флегмоны |
15000 |
|
23 |
Вскрытие фурункула |
6000 |
|
24 |
Снятие швов |
2000 |
|
25 |
Перевязка (по сложности) |
1000-3000 |
|
26 |
Новокаиновая блокада |
3500 |
|
27 |
Правление вывихов |
15000 |
|
28 |
Снятие гипсовой повязки |
4000 |
|
ЗУБОПРОТЕЗИРОВАНИЕ
№ п/п |
Наименование |
Един. Изм. |
цена в тнг |
||||
I. СЪЁМНЫЕ ПЛАСТИНОЧНЫЕ ПРОТЕЗЫ ИЗ ПЛАСТМАСС |
|||||||
1.1. |
Первичный осмотр и консультация |
1 пос. |
1000 |
||||
1.2. |
обезболивание инфильтрационная анестезия убестезин |
1 зуб |
1300 |
||||
1.3. |
обезболивание инфильтрационная анестезия лидокаин |
1 зуб |
1000 |
||||
1.4. |
одиночная коронка штампованная |
|
4500 |
||||
1.5. |
одиночная коронка литая |
|
5200 |
||||
1.6. |
литок |
|
6500 |
||||
1.7. |
фасетка |
|
4000 |
||||
1.9. |
пластмассовая коронка |
|
4000 |
||||
1.10. |
анкер |
|
2600 |
||||
II. НЕСЪЁМНЫЕ ПРОТЕЗЫ ИЗ СТАЛИ И ДРУГИХ СПЛАВОВ |
|||||||
2.1. |
литье |
Шт. |
1500 |
||||
2.2. |
снятие слепка |
Шт. |
1200 |
||||
2.3. |
двойной слепок |
Шт. |
1500 |
||||
2.5. |
полный съемный протез в/челюсти |
Шт. |
15000 |
||||
2.6. |
полный съемный протез н/челюсти |
Шт. |
15000 |
||||
2.7. |
частичный съемный протез в/челюсти |
Шт. |
15000 |
||||
2.8. |
частичный съемный протез н/челюсти |
Шт. |
15000 |
||||
2.9. |
бюгельный протез |
Шт. |
45000 |
||||
2.10. |
легкая продкладка |
Шт. |
3600 |
||||
2.11. |
починка протеза |
Шт. |
2000 |
||||
2.12. |
микропротез 2 зубов |
Шт. |
5000 |
||||
2.14. |
диагностическая модель слепка |
Шт. |
1300 |
||||
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ
№ |
Наименование услуг |
Ед. изм. |
Цена в тенге |
Терапевтическая стоматология |
|||
1 |
Первичный осмотр и консультация |
1 пос. |
1000 |
2 |
обезболивание инфильтрационная анестезия убестезин |
1 зуб |
1300 |
3 |
обезболивание инфильтрационная анестезия лидокаин |
1 зуб |
700 |
4 |
проводниковая анестезия убестезин |
1 зуб |
1300 |
5 |
лечение среднего кариеса 1 класс по Блэку |
|
2600 |
6 |
лечение среднего кариеса 2 класс |
|
3500 |
7 |
пломбировочный материал светового отверждения |
1 зуб |
5000 |
8 |
пломбировочный материал химического отверждения |
1 зуб |
3600 |
9 |
лечение глубокого кариеса 1 класс |
1 зуб |
4000 |
10 |
лечение глубокого кариеса 2 класс |
1 зуб |
5000 |
11 |
лечебная прокладка |
1 зуб |
2000 |
12 |
пломбировочный материал светового отверждения |
1 зуб |
4500 |
13 |
пломбировочный материал химического отверждения |
1 зуб |
4000 |
14 |
лечение пульпита в 1 посещение |
1 зуб |
6000 |
15 |
лечение пульпита в 2 посещение |
1 зуб |
5500 |
16 |
лечение периодонтита в 3 посещение |
1 зуб |
7000 |
17 |
лечение парадонтита медикаментозная обработка |
1 зуб |
7000 |
Хирургическая стоматология |
|||
1 |
удаление зуба однокорневого |
1 зуб |
3000 |
2 |
удаление зуба многокорневого |
1 зуб |
3500 |
3 |
сложное удаление |
1 зуб |
4000 |
4 |
убестезин инфильтрационная анестезия |
|
2000 |
5 |
лидокаин |
|
1000 |
Проведение оперативных вмешательств при стационарном лечении, без учёта койко-дней: |
|||
Хирургические операции |
|||
1 |
Резекция желудка |
150000 |
|
2 |
Операция на печени-удаление кисты |
120000 |
|
3 |
Эхинонокэктомия |
100000 |
|
4 |
Резекция лёгких |
150000 |
|
5 |
Резекция щитовидной железы - струмэктомия |
90000 |
|
6 |
Флебоэктомия |
40000 |
|
7 |
Плевральная пункция |
12000 |
|
8 |
Аппендоэктомия традиционная |
45000 |
|
9 |
Аппендоэктомия лапароскопическая |
70000 |
|
10 |
Холецистэктомия традиционная |
70000 |
|
11 |
Лапароскопическая холецистэктомия |
100000 |
|
12 |
Грыжесечение (паховая) |
50000 |
|
13 |
Вентральная послеоперационная с применением алло-пластического материала (сетка) |
150000 |
|
14 |
Пупочная грыжа п/о вентральная грыжа методом трансабдомальная аллогерниопластика «IPOM» (лапроскопический) |
150000 |
|
15 |
Лапароскопическое рассечение спаек |
50000 |
|
16 |
Диагностическая лапароскопия |
25000 |
|
17 |
Реконструктивно-восстановительные операции на тонком кишечнике |
150000 |
|
18 |
Реконструктивно-восстановительные операции на толстом кишечнике |
170000 |
|
Лор – операции |
|||
1 |
Вскрытие перитонзиллярного абсцесса |
5 000 |
|
2 |
Аденотомия |
50 000 |
|
3 |
Вскрытие абсцесса, гематомы, фурункула лор – органов |
4 500 |
|
4 |
Тонзилоктомия |
80 000 |
|
5 |
Редрессация костей носа |
50 000 |
|
6 |
Полипотомия носа |
50 000 |
|
7 |
Полисинусотомия |
70 000 |
|
8 |
Конхотомия Гальванокаустика |
25 000 |
|
9 |
Подслизистая резекция носовой перегородки |
70 000 |
|
10 |
Коррекция выступающего уха |
50 000 |
|
11 |
Коррекция других деформаций уха |
50 000 |
|
12 |
Коррекция деформаций носа |
150 000 |
|
13 |
Общеполостная радикальная операция на ухе |
150 000 |
|
14 |
Слухоулучшающая операция |
220000 |
|
15 |
Репозиция костных обломков носа без наркоза |
10000 |
|
16 |
Полипотомия уха |
10000 |
|
17 |
Тимпонопластика |
120 000 |
|
|
Урологические операции |
|
|
1 |
ТУР образований /пузыря |
40 000 |
|
2 |
Перкутанная нефролитотрипсия |
50 000 |
|
3 |
Трансуретальная электрорезекция аденомы |
47 500 |
|
4 |
Контактная литотрипсия камней в мочеточнике |
40 700 |
|
5 |
Игнеопунктура кист почек |
29 000 |
|
6 |
Цистолитотрипсия |
40 000 |
|
7 |
Цистоскопия смотровая |
13 000 |
|
8 |
Цистоскопия с катетерезацией |
20 000 |
|
9 |
Уретероскопия |
26 000 |
|
10 |
Циркумцизио |
12 000 |
|
11 |
Троакарная цистостомия |
28 000 |
|
12 |
Гидроцеле |
28 500 |
|
13 |
Варикоцеле(открытая) |
23 500 |
|
14 |
Спонгиокавернозный шунт |
37 500 |
|
15 |
Варикоцеле (лапороскопическим методом) |
31 000 |
|
|
Черезкожная перкутанная нефростомия |
42 000 |
|
17 |
Пиелолитомия |
120 000 |
|
18 |
Нефропексия |
100 000 |
|
19 |
Аденомэктомия открытая |
180 000 |
|
20 |
Реконструктивные операции при гидронефрозе |
200 000 |
|
21 |
Операция при олеогранулеме полового члена |
80 000 |
|
22 |
Операция по удлинению полового члена |
180 000 |
|
23 |
Реконструктивные операции при стриктуре нижней 3-ей мочеточника |
180 000 |
|
|
|
|
|
Гинекологические операции |
|||
1 |
Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки |
60 000 |
|
2 |
Лапароскопическое удаление кисты яичника |
40 000 |
|
4 |
Лапаротомическая ампутация матки |
50 000 |
|
3 |
Лапаротомическое удаление кисты яичника |
30 000 |
|
5 |
Лапароскопическая операция при внематочной беременности |
35 000 |
|
6 |
Лапаротомическая операция при внематочной беременности |
25 000 |
|
7 |
Прерывание беременности до 18недель по соц. показаниям |
35 000 |
|
8 |
Прерывание беременности до 12недель по соц. показаниям |
30 000 |
|
9 |
Вскрытие мастита |
7 000 |
|
10 |
Операция при бартолинитах |
15 000 |
|
11 |
Трансвагинальная экстирпация матки |
50 000 |
|
12 |
Пластическая операция при опущении стенок влагалища и выпадении матки |
60 000 |
|
13 |
Удаление кисты бартолиновой железы |
15 000 |
|
14 |
Диагностическое выскабливание полости матки |
15 000 |
|
15 |
Лапаротомическая экстирпация матки |
60 000 |
|
16 |
Лапароскопическая пиосальпингс, пиоовариум |
40 000 |
|
17 |
Метросальпингография |
15 000 |
|
18 |
Лапароскопическое рассечение спаек |
40000 |
|
Обезболивание |
|||
1 |
Внутровенный наркоз до 60 минут |
10 000 |
|
2 |
Наркоз эндотрахеалный до 60 минут |
24 000 |
|
3 |
Эпидуральная анестезия 60 минут |
16 000 |
|
4 |
Спиннальная анестезия 60 минут |
10 000 |
|
5 |
Внутривенная анестезия при абортах |
9 000 |
|
6 |
Общее обезболивание (эндотрахеальный наркоз) более 60 минут |
30 000 |
|
7 |
Общее обезболивание (внутривенный наркоз) |
17 000 |
|
8 |
Общее обезболивание (эпидуральный наркоз) |
22 000 |
|
9 |
Спиннальная анестезия |
17 000 |
|
10 |
Плазмаферез |
38 000 |
СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ |
||||
СТОИМОСТЬ 1-го КОЙКО-ДНЯ в ОТДЕЛЕНИЯХ СТАЦИОНАРА
|
||||
№ |
наименование отделения |
Кол-во к/мест |
номер палаты |
Стоимость 1- койко-дня |
|
Платное отделение |
|||
2-й этаж , I - подразделение - ЛЕВОЕ КРЫЛО – |
||||
1 |
палата с сервисным обслуживанием |
2 |
палата №0 |
9 800 |
2 |
палата с сервисным обслуживанием |
2 |
палата №1 |
7 000 |
3 |
палата с сервисным обслуживанием |
2 |
палата №2 |
7 000 |
4 |
палата с сервисным обслуживанием |
2 |
палата №3 |
9 800 |
5 |
палата с сервисным обслуживанием |
1 |
палата №4 |
7 500 |
6 |
палата с сервисным обслуживанием |
1 |
палата №5 |
7 500 |
7 |
палата с сервисным обслуживанием |
1 |
палата №6 |
7 500 |
8 |
палата с сервисным обслуживанием |
1 |
палата №7 |
7 500 |
9 |
палата с сервисным обслуживанием |
3 |
палата №10 |
6 000 |
10 |
палата с сервисным обслуживанием |
2 |
палата №11 |
6 500 |
11 |
палата с сервисным обслуживанием |
1 |
палата №12 |
7 500 |
12 |
палата с сервисным обслуживанием |
2 |
палата №13 |
7 000 |
13 |
палата с сервисным обслуживанием |
2 |
палата №14 |
7 000 |
14 |
палата с сервисным обслуживанием |
3 |
палата №15 |
6 000 |
|
|
|
|
|
|
Гинекологическое отделение |
|||
|
|
|||
15 |
палата с сервисным обслуживанием |
3 |
палата №5 |
5 500 |
16 |
палата с сервисным обслуживанием |
2 |
палата №6 |
6 000 |
17 |
палаты без сервисного обслуживания |
4 |
палата №1,2,4 |
4 500 |
18 |
палата без сервисного обслуживания |
5 |
палата №3 |
4 500 |
|
|
|
|
|
|
Терапевтическое отделение |
|||
19 |
палата с сервисным обслуживанием |
2 |
палата №2 |
6 500 |
20 |
палата с сервисным обслуживанием |
1 |
палата №1 |
7 000 |
21 |
палата с сервисным обслуживанием |
4 |
палата №3, №4 |
5 500 |
22 |
палаты без сервисного обслуживания |
5 |
№5,№6,№7, №8,№9,№10 |
5 000 |
|
|
|
|
|
|
Хирургическое отделение |
|||
23 |
палата с сервисным обслуживанием |
3 |
палата №7 |
6 000 |
24 |
палата с сервисным обслуживанием |
3 |
палата №8 |
6 000 |
25 |
палаты без сервисного обслуживания |
4 |
№1,№2,№3, №4,№5,№6 |
5 000 |
|
||||
Стоимость койки дневного стационара- 50% от стоимости круглосуточного стационара |
||||
|
||||
26 |
Реанимационное отделение |
|
|
6 000 |
1 |
Больничный лист |
150 |
Лечебные мероприятия |
||
1 |
Проведение сеанса лазерного облучения крови |
800 |
ЛОР операции
|
|
|
Наименование услуг |
Стоимость в тенге |
|
Вскрытие перитонзиллярного абсцесса |
5000 |
|
Аденотомия |
50000 |
|
Вскрытие абсцесса, гематомы, фурункула лор – органов |
4500 |
|
Тонзилоктомия |
80000 |
|
Редрессация костей носа |
50000 |
|
Полипотомия носа |
50000 |
|
Полисинусотомия |
70000 |
|
Конхотомия Гальванокаустика |
25000 |
|
Подслизистая резекция носовой перегородки |
70000 |
|
Коррекция выступающего уха |
50000 |
|
Коррекция других деформаций уха |
50000 |
|
Коррекция деформаций носа |
150000 |
|
Общеполостная радикальная операция на ухе |
150000 |
|
Слухоулучшающая операция без протеза |
150000 |
|
Слухоулучшающая операция с протезом |
340000 |
|
Репозиция костных обломков носа без наркоза |
10000 |
|
Полипотомия уха |
10000 |
|
Мирингопластика |
25000 |
|
Тимпонопластика I тип |
150000 |
|
Тимпонопластика II тип |
190000 |
|
Тимпонопластика Ш тип (классический) по Вульштайну |
170000 |
|
Тимпонопластика Ш тип «А» с протезом |
340000 |
|
Тимпонопластика Ш тип «В» с протезом |
340000 |
|
Тимпонопластика IVтипа с протезом |
340000 |
|
Гальванокаустика |
15000 |
|
Темпонопластика |
2000 |
|
Обезболивание в отделении реанимации
|
|
|
Наименование услуг |
Стоимость в тенге |
|
Общее обезболивание (эндотрахеальный наркоз) до 60 минут |
24 000 |
|
Общее обезболивание (внутривенный наркоз) |
10 000 |
|
Общее обезболивание (эпидуральный наркоз) |
16 000 |
|
Спиннальная анестезия |
10 000 |
|
Внутривенная анестезия при обортах |
9 000 |
|
Общее обезболивание (эндотрахеальный наркоз) более 60 минут |
30 000 |
|
Общее обезболивание (внутривенный наркоз) |
17 000 |
|
Общее обезболивание (эпидуральный наркоз) |
22 000 |
|
Спиннальная анестезия |
17 000 |
|
Плазмофорез |
38 000 |
|
|
|
ЛОР операции
|
|
Наименование услуг |
Стоимость в тенге |
Вскрытие перитонзиллярного абсцесса |
5000 |
Аденотомия |
50000 |
Вскрытие абсцесса, гематомы, фурункула лор – органов |
4500 |
Тонзилоктомия |
80000 |
Редрессация костей носа |
50000 |
Полипотомия носа |
50000 |
Полисинусотомия |
70000 |
Конхотомия Гальванокаустика |
25000 |
Подслизистая резекция носовой перегородки |
70000 |
Коррекция выступающего уха |
50000 |
Коррекция других деформаций уха |
50000 |
Коррекция деформаций носа |
150000 |
Радикальная операция на ухе |
150000 |
Репозиция костных обломков носа без наркоза |
10000 |
Полипотомия уха |
10000 |
Мирингопластика |
25000 |
Тимпонопластика I тип |
150000 |
Тимпонопластика II тип |
190000 |
Тимпонопластика Ш тип (классический) по Вульштайну |
170000 |
Тимпонопластика Ш тип «А»и «В» с протезом |
340000 |
Тимпонопластика IVтипа с протезом |
340000 |
Гальванокаустика |
15000 |
Грипп бывает Звидов: -А-, -В-, -С-.
Наиболее болезненно протекает именно грипп -А-.
Каждый год вирус гриппа мутирует, однако и всемирная фармакология не стоит на месте, именно й-о'этой причине врачи настаивают на ежегодной вакцинации населения.
Вирус гриппа перемещается от человека к человеку тоько воздушнокапельным способом. Также следует обратить внимание на то, что данный вирус проявляет высокий уровень контагеозности, соответственно, большая часть населения будет подвержена заболеванию. Данный вирус проявляет себя в течении 2-3суток максимальное время, полсе которого проявляются симптомы - 5 суток. Именно в данный период вирус ведёт активную жизнь в Ваших дыхательных путях, при этом существенно угнетается мерцательный эпителий, который выполняет роль природного фильтра для лёгких.
За счёт поражения эпителия, другие вирусы имеют полный и бесприпятственный доступ к лёгким, что может закончится бронхитом или воспалением лёгких.
Что такое ОРВИ?
ОРВИ- объединяет острые респираторные вирусные инфекции которые в редких случаях вызывают осложнения. ОРВИ приносят множество неудобств, однако, они не могут сравниться по симптомам с гриппом. В юбом случае выяснить степень риска очень просто- аиализ крови и Вы будете точно знать, какой вирус атаковал Ваш организм.
Признаки и симптомы гриппа и ОРВИ
Грипп приходит неожиданно и в считанные часы,ОРВИ начинается с утомляемости и внешнего проявления вируса, например, насомрка- ринита. Гриппу свойственно резкое повышение температуры тела, повышенная чувствительность к свету, ломота во всём организме, а также боли: головные и мышечные. После активации заболевания проступает сухой кашел*ь, который переходит в мокрый (влажный). Учитывая, что инфекция гриппа поражает сосуды, именно по этой причине возможны кровоизлияния: дёсенные и.носовые. После перенесенного ОРВИ или гриппа в течении последующих 3-х недель Вы можете подхватить другое заболевание, как риносинуситы: гайморит, фронтит, отит среднего уха, бронхит, пневмония, такие заболевания чаще всего протекают очень болезненно и могут закончится риногенными, отогениыми, септическими осложнениями, вплоть о летального исхода.
Лечение ОРВИ и гриппа
- Строгий постельный режим и обильное питьё
- Жаропонижающие и противовирусные препараты: Колдрекс, Тера флю, Аспирин, антибиотики по назначению врача.
- Противовоспалительные, противоотёчные, сосудосуживающие препараты и соляные растворы для носа
- Препараты, поддерживающие иммунитет: интерферон, афлубин, имунал, анаферон.
- Поливитамины, аскорбиновая кислота.
Профилактика ОРВИ и гриппа !
Ешьте цитрусовые, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твёрдые сыры, отварную рыбу, говядину,морковь со сметаной, изюм или курагу. Витамины А, цинк и кальций, содержащийся в этих продуктах.
* Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах» может плохо отразиться на вашем здоровье в будущем.
В любом случае, при первых признаках заболевания помстарайтесь отправиться к врачу, сдать необходимые анализы и получить рекомендации специалиста относительно стратегии лечения. Помните о том, что любое самолечение может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.
ЛОР-врач Досжанова С.Е.
Радиология интервенционная — раздел медицинской радиологии, разрабатывающий научные основы и клиническое применение лечебных и диагностических манипуляций, осуществляемых под контролем лучевого исследования. Формирование Р. и. стало возможным с внедрением в медицину электроники, автоматики, телевидения, вычислительной техники. Технология интервенционных вмешательств базируется на использовании электронно-оптических преобразователей, рентгенотелевизионных устройств, цифровой (дигитальной) радиографии, приспособлений для скоростной рентгеновской съемки, видеомагнитной записи, приборов для ультразвукового и радионуклидного сканирования. Большую роль а развитии Р. и. сыграли разработка методики чрескожной катетеризации кровеносных сосудов и конструирование специальных инструментов для катетеризации сосудов, желчных протоков, мочеточников, прицельных пункции и биопсии глубоко расположенных органов.
Интервенционные вмешательства состоят из двух этапов. Первый этап включает лучевое исследование (рентгенотелевизионное просвечивание, компьютерную томографию, ультразвуковое или радионуклидное сканирование и др.), направленное на установление характера и объема поражения. На втором этапе, обычно не прерывая исследования, врач выполняет необходимые лечебные манипуляции (катетеризацию, пункцию, протезирование и др.), по эффективности часто не уступающие, а иногда и превосходящие оперативные вмешательства, и одновременно обладающие по сравнению с ними рядом преимуществ. Они являются более щадящими, в большинстве случаев не требуют общего обезболивания; продолжительность и стоимость лечения существенно снижаются; процент осложнений и смертность уменьшаются. Интервенционные вмешательства могут быть начальным этапом подготовки резко ослабленных больных к необходимой в последующем операции.
Развитие Р. и. потребовало создания специализированного кабинета в составе отделения лучевой диагностики. Чаще всего это ангиографический кабинет для внутриполостных и внутрисосудистых исследований, обслуживаемый рентгенохирургической бригадой, и состав которой входят рентгенохирург, анестезиолог, специалист по ультразвуковой диагностике, операционная сестра, рентгенолаборант, санитарка, фотолаборант. Работники рентгенохирургической бригады должны владеть методами интенсивной терапии и реанимации.
Показания к интервенционным вмешательствам весьма широки, что связано с многообразием задач, которые могут быть решены с помощью методов интервенционной радиологии. Общими противопоказаниями являются тяжелое состояние больного, острые инфекционные болезни, психические расстройства, декомпенсация функций сердечно-сосудистой системы, печени, почек, при использовании йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ — повышенная чувствительность к препаратам йода.
Подготовка больного начинается с разъяснения ему цели и методики процедуры. В зависимости от вида вмешательства используют разные формы премедикации и обезболивания. Все интервенционные вмешательства можно условно разделить на две группы: рентгеноэндоваскулярные и экстравазальные.
Рентгеноэндоваскулярные вмешательства, получившие наибольшее признание, представляют собой внутрисосудистые диагностические и лечебные манипуляции, осуществляемые под рентгеновским контролем. Основными их видами являются рентгеноэндоваскулярная дилатация, или ангиопластика, рентгеноэндоваскулярное протезирование и рентгеноэндоваскулярная окклюзия.
Экстравазальные интервенционные вмешательства включают эндобронхиальные, эндобилиарные, эндоэзофагальные, эндоуринальные и другие манипуляции. К рентгеноэндобронхиальным вмешательствам относят катетеризацию бронхиального дерева, выполняемую под контролем рентгенотелевизионного просвечивания, с целью получения материала для морфологических исследований из недоступных для бронхоскопа участков. При прогрессирующих стриктурах трахеи, при размягчении хрящей трахеи и бронхов осуществляют эндопротезирование использованием временных и постоянных металлических и нитиноловых протезов.
Совершенствуются эндобилиарные рентгенохирургические вмешательства. При обтурационной желтухе посредством чрескожной пункции и катетеризации желчных протоков выполняют их декомпрессию и создают отток желчи — наружное или внутреннее дренирование желчных путей. В желчные пути вводят препараты для растворения небольших конкрементов, с помощью специальных инструментов удаляют из протоков мелкие камни, расширяют билиодигестивные соустья, в частности анастомозы между общим желчным протоком двенадцатиперстной кишкой при его сужении. У резко ослабленных больных с острым холициститом осуществляют чрескатетерную облитерацию пузырного протока, после чего проводят противовоспалительную терапию, заверщающуюся дроблением и удалением конкрементов. Все большее применение находит чрескожное наложение гастростомы, еюностомы, холицистостомы. Для устранения сужений пищеварительного канала, в т.ч. пищевода, проводят баллонную дилатацию.
Врач-рентгенолог Дюсеева Г. А.
Эхинококкоз печени (echinococcosis hepatis) - гельминтоз человека, вызываемый внедрением и развитием в печени личинок ленточных червей Echinococcus granulosus и E. (Alveococcus) multilocularis.
Эхинококкоз печени встречается в двух разновидностях - пузырный и альвеолярный (многокамерный). В России и странах ближнего зарубежья эхинококкоз распространен главным образом в Средней Азии, Казахстане, Грузии, Крыму, Сибири (Новосибирская, Омская, Томская области), Якутии.
Пузырный (однокамерный, кистевидный, гидатидозный) эхинококкоз примерно в половине случаев протекает с поражением печени, причем киста чаще локализуется в правой доле, изредка наблюдается несколько кист. Болезнетворное влияние эхинококка на организм определяется механическим давлением эхинококковой кисты па печень и соседние органы, а также токсическим и сенсибилизирующим воздействием паразита.
Патогенез (что происходит?) во время Эхинококкоза печени:
Выделяют две формы эхинококкоза: кистозную (гидатидозную) и альвеолярную. Гидатидозная форма эхинококкоза определяет собой заболевание, обусловленное кистозной или личиночной стадией развития эхинококкозного ленточного глиста Echinococcus granulosus. |
||
Диагностика Эхинококкоза печени:
Самоизлечение от гидатидозной формы эхинококка происходит очень редко, что связанно с гибелью паразита и последующим обызвествлением его стенок. Однако при наличии большой полости реальна угроза нагноения или разрыва кисты. Нет ни одного лекарственного препарата, оказывающего терапевтическое воздействие на кистозную форму эхинококкоза. Высокая частота развития серьезных осложнений гидатидозной формы эхинококкоза диктует необходимость хирургического лечения независимо от размеров кисты. Врач –хируг Таукебаев Н.К. |
Панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Выделяют острую и хроническую формы панкреатита. При острой форме болезнь развивается быстро и протекает бурно. Хроническая форма характеризуется вялым и медленным течением заболевания. Поджелудочная железа играет в нашем организме исключительно важную роль. Экскреторная часть железы выделяет незаменимые ферменты, необходимые для нормального пищеварения. Энкреторная часть вырабатывает инсулин, снижающий концентрацию глюкозы в крови.
Причины панкреатита. Воспаление поджелудочной железы может возникнуть по разным причинам. Часто причиной панкреатита становится злоупотребление алкоголем. Может он возникнуть и при желчекаменной болезни, если желчный проток закупоривается камнем. В таких случаях ферменты, вырабатываемые железой, активизируются внутри органа и начинают переваривать его. В результате начинается воспалительный процесс - острый панкреатит. Его сопровождают сильнейшие опоясывающие боли в верхней трети живота. Это состояние представляет опасность для жизни больного, поэтому при остром панкреатите требуется госпитализация в хирургическое отделение.
Воспаление при хроническом панкреатите развивается медленно. Здоровая ткань поджелудочной железы постепенно заменяется на рубцовую. В результате процесс выработки ферментов нарушается, а это влечет за собой нарушение выработки инсулина. Типичные проявления хронического панкреатита - боли «под ложечкой», а также в левом и правом подреберьях, тошнота, метеоризм, поносы, отрыжка. С течением времени может развиться и сахарный диабет.
Хронический панкреатит лечится под руководством врача-гастроэнтеролога. Если у больного развился сахарный диабет, к лечению должен быть подключен эндокринолог.
Симптомы панкреатита. Основным симптомом острого панкреатита является появление сильной боли в подложечной области, левом и правом подреберьях. Обычно эта боль имеет опоясывающий характер, так что у больного возникает ощущение, будто туловище стянули поясом. Эти ощущения обычно сопровождаются рвотой, нарушением стула, слабостью, головокружением. Болезнь протекает очень тяжело и может привести к летальному исходу.
Если форма панкреатита хроническая, больного тоже беспокоят боли, локализующиеся в «подложечной» области. Они часто могут распространяться в подреберную зону, отдавать в спину. Бывает и боль опоясывающего характера, которая усиливается, если больной ложится на спину, но ослабевает, если он наклоняется вперед или садится. Обычно болевые ощущения возникают или усиливаются примерно через час после приема пищи. Особенно если больной хроническим панкреатитом употребил пищу в больших количествах или съел что-либо жирное, жареное, острое. Боль при хроническом панкреатите может отдавать в область сердца, симптоматически совпадая с признаками стенокардии.
Диагностика панкреатита. Выявить хронический панкреатит, особенно на ранней стадии, бывает нелегко: нужно применять как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики..
- Общий клинический анализ крови помогает обнаружить признаки воспаления - увеличение СОЭ, повышение количества лейкоцитов и т.п.
- Биохимический анализ крови нужен для того, чтобы выявить повышение уровня ферментов липазы, амилазы, трипсина и подтвердить наличие заболевания (обычно при остром панкреатите).
- Анализ крови на сахар показывает повышенный уровень глюкозы.
- В моче больных обнаруживается амилаза, что также свидетельствует о панкреатите, чаще всего остром.
- УЗИ брюшной полости выявляет изменения поджелудочной железы и желчного пузыря.
- Гастроскопия (ЭГДС) помогает оценить, насколько желудок и двенадцатиперстная кишка вовлечены в воспалительный процесс.
- Рентгеноскопия органов брюшной полости особенно важна, когда причина панкреатита - желчекаменная болезнь. Рентгенологическое исследование области поджелудочной железы выявляет внутрипротоковые камни и отложение солей кальция в зоне воспаления из-за изменения кислотности среды поджелудочной железы.
- ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) представляет собой также рентгенологический метод, при котором в протоки поджелудочной железы и желчные протоки вводится контрастное вещество для определения их проходимости.
- Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позволяют увидеть орган в различных плоскостях на тонких «срезах».
- Анализ кала (копрограмма) выявляет жиры, непереваренные мышечные волокна мясной пищи, свидетельствующие о заболевании.
- Функциональные тесты (тест Лунда, секретин-холецистокининовый тест, ПАБК-тест и другие).
Лечение острого панкреатита. Чаще всего при остром панкреатите лечение консервативное, то есть с помощью медикаментозных методов - лекарств.
Коррекция нарушенных функций поджелудочной железы. Длительное течение хронической формы панкреатита приводит к тому, что нормальные ткани заменяются рубцовой тканью, с течением времени это может привести к утрате нормальной функции поджелудочной железы.
Чтобы скорректировать нарушения процесса пищеварения, сопровождающие течение хронического панкреатита, назначают панкреатические ферменты. К ним относятся фестал, мезим, панкреатин и др. препараты. Они не только облегчают пищеварение и нормализуют процесс пищеварения, но и снижают боль, так как снижают нагрузку на поджелудочную железу.
Длительное течение панкреатита в хронической форме снижает уровень инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин представляет собой гормон, который принимает участие в обмене глюкозы, и его недостаток влечет за собой развитие сахарного диабета. Если у больного хроническим панкреатитом выявлен сахарный диабет, необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу, который определит схему лечения.
Врач-хирург Жунербаев Е.А.
Альцгеймера болезнь (БА) – дегенеративное заболевание головного мозга, клинически проявляющееся прогрессирующей деменцией коркового типа.
Эпидемиология. Болезнь Альцгеймера является одним из самых частых заболеваний у пожилы30,31-08,01.09-2014ж
х и служит причиной не менее половины случаев деменции. Как правило, заболевание проявляется после 40 лет, причем с возрастом заболеваемость неуклонно увеличивается. В результате болезнь Альцгеймера выявляется у 5 – 10% людей старше 65 лет и 30 – 40% людей старше 85 лет. Например, в России, по ориентировочным подсчетам, живет более 1 млн. пациентов с болезнью Альцгеймера. Женщины страдают болезнью Альцгеймера чаще, чем мужчины.
Этиология и патогенез. Примерно в 5% случаев выявляются семейные формы. В части семейных случаев в настоящее время установлены генетические дефекты – на 1-й, 14-й, 21-й хромосомах.
Патологический процесс при болезни Альцгеймера связан с накоплением в межклеточном пространстве токсичных амилоидных белков с образованием так называемых сенильных бляшек.
Клиническая картина. В первую очередь болезни Альцгеймера поражаются медиальные отделы височной доли. Поэтому первым проявлением заболевания служат нарушения памяти. По мере вовлечения конвекситальных отделов височных долей к ним присоединяются нарушения речи по типу акустико-мнестической афазии.
В результате нарушения корково-корковых связей между височной и теменной корой и холинергической денервации теменной коры нарушаются зрительно-пространственные функции, что проявляется расстройством ориентации больного в пространстве, его неспособностью нарисовать или скопировать рисунок, найти дорогу домой.
По мере прогрессирования дегенеративного процесса, захватывающего все новые области мозга, происходит усугубление когнитивного дефекта, присоединяются апраксия, акулькулия, изменения личности, аффективные и психологические расстройства (галлюцинации, бред).
Выделяют три стадии болезни Альцгеймера. На первой стадии больные в целом способны обслуживать себя, но нуждаются в помощи при решении финансовых вопросов, приготовлении пищи, приобретении продуктов и т.д. На второй стадии степень зависимости от посторонней помощи повышается – больные не могут самостоятельно одеться, принять ванну, их нельзя на длительный период оставить дома без присмотра. На третьей стадии больные неспособны без посторонней помощи выполнить ни одно из необходимых повседневных действий, принять пищу или сходить в туалет и нуждаются в постоянном уходе и надзоре.
Диагноз облегчается с помощью МРТ, исключающей иные причины деменции и выявляющей атрофию медиальных отделов височных долей. Атрофия гиппокампа и миндалины, обычно сопровождающаяся расширением ликворных пространств (прежде всего хороидальной и гиппокамповой щелей, а также височных рогов), которая выявляется при МРТ на коронарных срезах, может считаться ранним, хотя и не абсолютно специфичным маркером заболевания. КТ способна выявить преимущественную атрофию височных долей и расширение сильвиевых борозд.
Лечение. На сегодняшний день имеются экспериментальные данные, подтверждающие, что ингибиторы холенэстеразы и антиглутаматергические средства способны оказывать нейропротекторный эффект, позволяет отнести эти препараты к средствам базисной терапии при БА. К таким препаратом относиться
1) ингибиторы холинэстеразы: ривастигмин, галантамин, донепезил.
2) Антиглутаматергические средства: мемантин.
Наиболее эффективный так называемый «целевой подход» : предварительно вместе с пациентом и ухаживающим лицом врач выявляет наиболее беспокоящие симптомы (снижение критики, негативизм, дезориентация, галлюциноз ит.д.). Если симптомы улучшаются или по крайне мере, не ухудшаются столь быстро, можно говорить об эффективности лечения. В тех случаях , когда зарегистрированы положительный эффект препарата хотя бы на одну сферу (когнитивную, функциональную, поведенческую), необходим длительный , часто многолетний прием данного средства (при условии его удовлетворительной переносимости ). Контроль эффективности долгосрочной базисной терапии должен проводиться каждые 6 месяцев. Если назначенный препарат оказывает лишь частичный эффект, к нему может быть добавлен препарат с другим механизмом действия (например, к ингибитору холинэстеразы добавляется мемантин или наоборот).
Врач-неврапатолог Абдыкулова Ж.Н.
На базе филиала АО «ЖГМК» Атырауской железнодорожной больницы 13.07.2014 года проведено обучение главных врачей и заместителей ЛПУ города и области об изменениях в порядке плановой госпитализации больных по Порталу госпитализации.
Обучение проводили специалисты Атырауского филиала РГП на ПХВ «Республиканский центр электронного здравоохранения»:
Заместитель директора Ильжанов Танат Кабибуллаевич и заведующая бюро госпитализации Куанышкалиева Нагима Саткановна.
Вступительное слова Ильжанов Танат Кабибуллаевич и представил слово Куанышкалиевой Нагима Саткановне.
Ознакомила приказом МЗ РК от3 07.2014 №302 «О внесении изменения в приказ МЗ РК от 03.07.2010 года №472 «Об утверждении Инструкции по организации плановой госпитализации в стационар а рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи через Портал бюро госпитализации».
Согласно приказа теперь ЛПУ данных о свободных койках вносят не сами, а программа.
Для этого в подготовительном периоде все 6 (Облбольница, Областная детская больница, Областной кардиоцентр Атырауская железнодорожная больница, гинекологические отделения Областного и городского роддомов) представили статистических и финансовых данных согласно приложения 6 данного приказа. Данный пилотный проект будет внедрен в октябре месяце 2014 года.
На заданные вопросы слушателей даны исчерпывающие ответы.
Протокол
Город Атырау № 2 12.08.2014ж.
Тема семинара: Профилактика «Лихорадка Эбола», «Лихорадка Денге» и «Короновирусная инфекция».
Присутствовали: Специалисты Атырауского отделенческого управления по защите прав потребителя, заместитель директора Атырауской железнодорожной больницы, все завотделением больницы, врачи, главная медсестра, старшие медсестры, средние медработники больницы, сотрудники СКП аэропорта «АТМА-Атырау», представители туристических фирм и сотрудники железно-дорожного вокзала.
Повестка дня:
1. Открытие семинара.
Руководитель Атырауского отделенческого управление по защите прав потребителей на транспорте И.Шин.
2.Докладчики:
1) Главный специалист управления по защите прав потребителей на транспорте В.Айсултанова
2) врач-эпидемиолог Атырауской железнодорожной больницы Д.Амангалиева
3) врач-гинеколог Атырауской железнодорожной больницы А.Нурышева
- Обсуждение после доклада.
- Подведение итогов семинара.
Главный специалист Венера Айсултанова в своем докладе рассказала нестабильную эпидемиологическую ситуацию в Африканских странах по лихорадки эбола, где погибло около 1000 людей от данного заболевания, также обратилась представительям турфирм, чтобы они постоянно провели санитарно-просветительную работу туристам, где они путешествуют в разных странах Западной Африки. А врачи Д.Амангалиева и А.Нурышева докладывали об основных симптомах и проявлениях у человека, общую клинику, дифдиагностику, лечении и основных мерах по предупреждению данных заболеваний.
В ходе семинара задавались вопросы, на которые даны соответствующие ответы.
Председатель Кадиров Х.Н.
Секретарь Амангалиева Д.Г.
Атырау қаласы № 1 05.08.2014ж.
Семинар тақырыбы: «Кене энцефалитінің», «Кене боррелиозының» және «Бүйрек синдромды геморрагиялық қызбасының» алдын алу.
Шақырылғандар: Атырау бөлімшелік көліктегі тұтынушылардың құқықтарын қорғау басқарма мамандары, Атырау теміржол ауруханасы директордың емдеу ісі жөніндегі орынбасары, Аурухананың барлық бөлім меңгерушілері, дәрігерлері, бас медбике, аға медбикелер,орта буын қызметкерлері.
Күн тәртібі:
- Семинарды ашу.
Атырау бөлімшелік көліктегі тұтынушылардың құқықтарын қорғау басқарма басшысы И.Шин.
- Баяндамашылар:
1) Басқарманың жетекші маманы Ескужиева Г.
2) Аурухананың дәрігер-хирургі Таукебаев Н.Қ.
- Семинарға байланысты пікір талас.
- Семинарды қорытындылау, ұсыныстарды нақтылау.
Басқарма маманы Г.Ескужиева өзінің баяндамасында «Кене энцефалитінің», «Кене боррелиозының» және «Бүйрек синдромды геморрагиялық қызбасының» Қазақстан басқа Алматы, Шығыс Қазақстан облыстарында кездесіп жатқанын және бұл аурулардан қорғану жолдарына толықтай тоқталып, сондай-ақ эпидемияға қарсы шаралардың уақытылы жүргізілуін, кене шағып емханаға қаралған әрбір адам 21 күнге дәрігерде үнемі дене қызуын өлшеу арқылы мекен жайы бойынша өз емханасында диспансерлік бақылауда тұратындығын айтып өтті. Ал ауруханамыздың хирург дәрігері Таукебаев Нұрлан өзінің баяндамасында осы аурулардың клиникасына, диагностикасына, жұғу жолдарына және емделу жолдарын нақтылап, слайд арқылы көрсетіп, толықтай айтып өтті.
Семинар барысында баяндамашыларға сұрақтар қойылып, медициналық қызметкерлер өздеріне тиісті жауаптарын алды.
Төраға Х.Н.Қадиров
Хатшы Д.Г.Амангалиева
1 август 2014 года
Проведен семинар с врачами стационара и КДО Атырауской железнодорожной больницы на тему ознакомление приказом МЗ РК №302 от 05.06.2014 О внесении изменения в приказ МЗ РК от 3 июля 2010 года №492 «Об утверждении Инструкции по организации плановой госпитализации в стационар в рамках ГОБМП через Портал бюро госпитализации с участием заместителя директора Атырауского областного филиала РГП по ПХВ Республиканский центр электронного здравоохранения Ильжанова Т.К и заведующей бюро госпитализации Куанышкалиевой Н.С.
Выступил Ильжанов Т.К, рассказал что ранее существующая система определяемая свободных коек самим стационаром, согласно данного приказа будет заменена автоматической системой определения свободных коек, т.е. исключается так называемый «человеческий фактор».
Выступила Куанышкалиева Н.С по нашей области в пилотном проекте внедрения будут участвовать 4 стационара, в том числе наш.
Объяснила ,как будет практический выглядит работа новой системы. В этапе подготовки базу закладываются все критерии стационара, которые перечислены в 6 приложении приказа. Дальнейшем в базе ежедневно будет высвечиваться количество свободных коек по профилям. Кроме них администрация имеет 10% льготные койки.
На заданные вопросы получены исчерпывающие ответы.